从容应对6个分娩并发症

发布: 2009-4-23 17:37 |  作者: 开心妈妈 |   来源: 育儿相关网站 | 宝宝专业日购工厂店

  从容应对6个分娩并发症

  怀胎十月含辛茹苦,每一位产妇都希望自己能顺利生下宝贝。但围绕着分娩前后却会发生一些意外,比如说出现分娩并发症,应该怎样从容应对?

  并发症1  脐带缠绕

  脐带缠绕是由于胎儿在羊水中身体活动幅度太大,或是因脐带过长(大于70厘米)、过短(小于30厘米)等异常,导致脐带缠绕在颈部、躯干或手脚等部位。

  如果发生脐带缠绕,经常会使胎儿在子宫里发生缺氧、窘迫及内脏发育异常等不良结果,有时甚至危及生命,应当引起注意。

  从容应对策略:

  1.及早发现脐带缠绕

  虽然脐带缠绕有时也能正常分娩,但为了及早发现,以便有计划采取恰当的分娩方式,孕妇要定期去做产前检查,特别是在怀孕中期、晚期进行的几次B超检查,可以及早发现胎儿的脐带是否正常。一旦发生不正常要高度注意,请医生想办法保证安全分娩。

  2.必要时采取剖宫产手术

  在分娩过程中,当胎儿因脐带缠绕发生危险时,可以采取产钳术或胎儿吸引术取出胎儿,必要时做剖宫产手术。

  并发症2  脐带脱垂

  正常分娩是胎头最先娩出,接着胎儿身体娩出,最后是脐带和胎盘相继娩出。如果胎膜破裂时,脐带先于胎儿脱出宫颈口或阴道口外,称为脐带脱垂。

  脐带脱垂是因胎儿先露部未能与骨盆入口处衔接,或是衔接得不好,因而留有空隙,在胎膜破裂时,会使脐带随羊水从空隙先于胎先露脱出。另外,胎位不正时、羊水过多等异常,也容易引起脐带脱垂。脐带脱垂时,脐带往往被压于胎先露和骨盆壁之间,导致脐带的血流循环受到阻碍,在数分钟内胎儿即可由于缺血缺氧而发生宫内窘迫,甚至死亡。

  从容应对策略:

  1.避免引起胎膜早破

  分娩开始后,胎头尚未入盆或胎位不正、羊水过多的孕妇,一定要注意静卧休息,尽量减少活动,以免引起胎膜早破。

  2.以最快速度送往医院

  妊娠晚期,一旦在家里发现胎膜早破或脐带脱出,家人要以最快的速度把产妇送往医院,以免脐带受到更严重压迫。提醒一点,在送往医院的路上要注意让产妇采取躺卧姿势。

  3.必要时立即采取剖宫产手术

  胎膜破裂时立即听胎心,如果胎心不好可以把床头摇低,床尾摇高,缓解脐带受压现象,同时给产妇吸氧,必要时进行剖宫产手术。

  并发症3  胎儿宫内窘迫

  胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫里缺氧,并同时发生酸中毒等代谢障碍。胎儿宫内窘迫一般是因胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、母儿血型不合、过期妊娠、脐带异常、宫缩过频、胎儿太大或胎位不正,以及产妇过于恐惧和紧张而引发。

  如果发生在分娩时,大多是胎儿急性缺氧,对胎儿有严重影响,可以导致胎儿窒息、大脑缺氧、智力障碍甚至死亡等不良结果。

  从容应对策略:

  1.积极与医生进行配合

  发生胎儿宫内窘迫时,产妇自己无能为力解决,最明智的做法是积极与医生配合。

  2.孕期认真做产前检查

  需要提醒的是,孕期一定要认真去做产前检查,不要漏掉。一旦发现孕妇患心脏病、贫血、糖尿病、妊娠高血压或过期妊娠,及早妥善处理,及时进行治疗并预防并发症。

  3.胎位异常时注意休息

  如果有胎头浮或胎位是臀位、横位等,在怀孕晚期应该注意休息,以防发生胎膜早破、脐带脱垂等并发症,引发胎儿宫内窘迫。

  4.及早发现胎儿的异常表现

  注意观察胎动及强度,尤其是在临产时;对于胎儿异常做到早发现、早处理;分娩时如果发生胎儿缺氧,积极配合医生采取各种治疗措施,如吸氧等。

  并发症4  羊水栓塞

  在分娩时,因子宫颈血管裂伤,或子宫破裂、胎盘早期剥离、前置胎盘及剖宫产等原因,使羊水通过裂伤的血管或开放血窦进入血液循环,就会引起羊水栓塞。

  羊水中含有破坏凝血因子的物质,会导致凝血功能丧失,使产妇很快发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。羊水栓塞往往发生得很急,但常由于人们对它认识不足而延误时机,在治疗上措手不及,使产妇和胎儿生命受到极大威胁。

  从容应对策略:

  1.一定要按时做产前检查

  通过产前检查,如做B超检查可以诊断出90%的前置胎盘;采用分娩监视装置,可以及早发现胎盘早剥及妊娠高血压综合征。

  2.控制妊娠高血压综合征

  孕期出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应配合医生积极进行治疗,避免妊娠高血压综合征的病情严重发展。

  3.积极配合医生的处理

  30岁以上产妇、胎膜早破、子宫体或自宫颈发育不良等产妇,容易发生羊水栓塞,要积极配合医生的正确处理。必要时配合医生做剖宫产手术,尽快结束分娩,避免发生子宫破裂。

  并发症5  子宫破裂

  子宫破裂少数发生在妊娠中晚期,大多都是发生在分娩中。大多数子宫破裂是避孕措施不妥,以及多次人工流产手术而使子宫内膜变得很薄。此外,胎儿过大、骨盆不相称、胎位不正、胎儿畸形、剖宫产术后时间过短、切口愈合不良及不恰当使用催产素等也容易引发子宫破裂。

  子宫破裂是产科中极为严重的一种突发情况,如果不及时发现或进行处理,产妇很快就会进入休克,导致胎动停止,胎音消失,危及产妇和胎儿的生命。
 
  从容应对策略:

  1.采取切实有效的避孕措施

  避免意外怀孕,尽量减少人工流产手术。尤其是做过剖宫产手术者,应避免在术后很短时间内再次妊娠,最好间隔2年以上。

  2.加强产前检查

  发现胎位不正、胎儿畸形等异常时,及早配合医生进行纠正。如果存在骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议选择恰当分娩方式。

  3.详细告诉医生自己以往的妇科病史

  如果子宫有疤痕、胎盘曾有粘连、多次刮宫及做过子宫肌瘤剔除术,产前检查时详细告诉医生,以便医生充分了解和估计分娩的顺利程度,采取预防措施。而且,适宜提前住院待产,以免突然发生意外。

  4.感到不舒服及时告诉医生

  在分娩过程中,一定要严密观察进展情况,及时发现异常,如有不舒服感觉马上告之医生。

  5.恰当使用催产素

  在分娩过程中,催产素的使用一定要恰当,以防子宫过于强烈收缩,使胎儿下降受阻,从而造成子宫破裂。

  并发症6  先兆子痫

  妊娠高血压综合征是怀孕中晚期最常见的并发症,一开始主要出现高血压、水肿、蛋白尿。如果未能控制住病情,除了以上表现更明显外,产妇又出现头晕、头痛、恶心并伴有呕吐、胸闷、眼花等症状,这就是发生了先兆子痫。

  先兆子痫是十分危险的产科并发症,如果未及时得到有效处理,短时间内就可能危及母子生命,或导致远期后遗症,长久影响产妇健康。

  从容应对策略:

  1.认真做好产前检查

  每次检查医生都会为产妇测量血压、化验尿液、称体重,并检查下肢是否出现水肿现象,这些均是判别妊娠高血压综合征的重要指标。一旦异常马上会被发现,医生可以及早采取对症治疗,使病情得到控制,不致于发展成先兆子痫。

  2.孕期坚持科学生活

  从妊娠中晚期开始,避免过于劳累和剧烈运动,每天保证8小时充足的睡眠,中午最好睡30分钟至一个小时。同时,注意保持平稳的心态,适量多做运动,不要长久看电视。

  3.避免体重增长过快

  孕妇体重增长过快,也容易引起妊娠高血压综合征。通常,怀孕晚期每周体重的增加,应该控制在500克以内。如果超过500克表明体内,需要马上去看医生。

  4.居家进行自我观察

  如果在妊娠晚期出现头痛、眼花、眩晕、恶心、呕吐、尿量和排尿次数减少、视物模糊等症状,及时与医生联系。

  (作者:杨玲方)



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